利用者の声
2025.09.30
【くも膜下出血】60代女性の座る姿勢と移乗が変化｜岐阜の自費リハビリ体験レポート
ご家族の「帰ってきてほしい」という想い
この記事のポイント
- くも膜下出血のあと合併症をくり返した60代女性の、家で暮らしたいという願いを支えた事例です
- 看多機で出張リハビリを行い、写真つきのマニュアルで職員と姿勢の支え方をそろえました
- 4週目にはベッドの端で足の裏が床につくようになり、嘔吐もなくなりました
- 移乗の時に本人の協力が出て、車いすで過ごす時間を少しずつ延ばしています
目次 ▼（タップで開く）
はじめに
60代女性は、くも膜下出血を発症。その後も、誤嚥性肺炎や腎盂腎炎といった合併症を繰り返し、入院期間は長期に及びました。
その中で、ご家族様はこう語られていました。
「有料老人ホームや老健も考えたけれど、やっぱり“家”で生活してほしい」
「介護を覚悟のうえで、一緒に暮らしたい」
入院中の出来事が心身ともに大きな負担だったこと、
そして“施設”ではなく“地域で暮らす”ことを選ばれた背景には、
深い覚悟と愛情がありました。
看護小規模多機能型居宅介護（看多機）を利用しながら、在宅復帰を目指すという選択の中で、
私たちリハビリZONE岐阜に出張リハビリのご依頼をいただきました。
リハビリ開始時の状態と課題
初回の印象は、
「長期間寝たきりのままで、離床もしていないのでは…」というものでした。
- 簡単な受け答えは可能だが、意識は常にぼんやりとしている状態
- 左上下肢に麻痺が強く残存し、左の半側空間無視も認められる
- 血圧の変動が大きく、少し動いただけでも嘔吐を伴い、吸引が頻回に必要
- 足関節は著明な底屈拘縮があり、ベッド端坐位ではかかとが10cm浮いている状態
- 足趾には出血や感染所見があり、身体全体のケアが急務
目標
シンプルながらも大きな挑戦
「車いすでの生活を、自宅で送れるようになりたい」
リハビリ開始
まずは「全身の安定」から
最初のステップは“動ける身体づくり”です。
- ベッド端坐位の練習を開始し、血圧・嘔吐・意識状態の慎重なモニタリング
- 拘縮改善に向け、足関節・股関節の可動域訓練とポジショニングを実施
- 職員全体に情報を共有し、写真付きマニュアルでポジショニング支援の標準化を図る
この多職種連携とケア体制の見直しにより、以下のような改善が見られました。
- 2週間で足関節・股関節の拘縮が改善
- 4週目にはベッド端での足底接地が可能となり、移乗時の安定性が向上
- 嘔吐は消失し、吸引不要・自己喀痰が可能に
変化が見えた先に、希望が生まれる
状態が安定するにつれ、利用者様の表情や反応にも変化が現れました。
- ベッド⇔車いす間の移乗時に、協力動作が出現し、介助量が軽減
- 日中の離床時間が約1時間に延長され、徐々に“過ごす時間”の質が変化
直近の目標
- 端坐位の自立
- 移乗の介助量軽減
- 車いすでの離床時間の延長（目標：1日4時間 → 最終7時間）
職員とも相談しながら、離床時間の拡大スケジュールを段階的に調整しています。
これからも「家で生きる」を支えるために
この事例の中で、私たちは何よりも「本人のペース」と「ご家族の想い」を尊重しながら支援を重ねてきました。
重度の後遺症、複数の合併症、長期臥床による全身機能の低下。
それらを“暮らし”の中で一つずつ乗り越えていくには、医療・介護・家族・リハビリが同じ方向を向く必要があります。
リハビリZONE岐阜では、単なる機能練習にとどまらず、
「その人が、その人らしく、生きられる場所で、暮らしを続ける」
ことを支援の軸としています。
今後の支援の方針
- 離床時間の段階的増加（最大1日7時間を目標）
- 端坐位・移乗動作のさらなる自立化
- 生活環境の調整と継続的なモニタリング支援
- 看多機職員との情報共有と共通理解の強化
リハビリのご相談は無料です
リハビリのご相談は、お近くの拠点へ
岐阜と東京は、それぞれ別に運営しています。
お住まいの地域の窓口をお選びください。
※ご相談は無料です。お気軽にご連絡ください。
