事例紹介「寝たきりからの挑戦」─合併症を乗り越え“家で過ごす”という願いを形に─

ご家族の「帰ってきてほしい」という想い

はじめに

60代女性は、くも膜下出血を発症。その後も、誤嚥性肺炎や腎盂腎炎といった合併症を繰り返し、入院期間は長期に及びました。

その中で、ご家族様はこう語られていました。

「有料老人ホームや老健も考えたけれど、やっぱり“家”で生活してほしい」
「介護を覚悟のうえで、一緒に暮らしたい」

入院中の出来事が心身ともに大きな負担だったこと、
そして“施設”ではなく“地域で暮らす”ことを選ばれた背景には、
深い覚悟と愛情がありました。

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）を利用しながら、在宅復帰を目指すという選択の中で、
私たちリハビリZONE岐阜に出張リハビリのご依頼をいただきました。

リハビリ開始時の状態と課題

初回の印象は、

「長期間寝たきりのままで、離床もしていないのでは…」というものでした。

目標

シンプルながらも大きな挑戦

「車いすでの生活を、自宅で送れるようになりたい」

リハビリ開始

まずは「全身の安定」から

最初のステップは“動ける身体づくり”です。

この多職種連携とケア体制の見直しにより、以下のような改善が見られました。

変化が見えた先に、希望が生まれる

状態が安定するにつれ、利用者様の表情や反応にも変化が現れました。

直近の目標

職員とも相談しながら、離床時間の拡大スケジュールを段階的に調整しています。

これからも「家で生きる」を支えるために

この事例の中で、私たちは何よりも「本人のペース」と「ご家族の想い」を尊重しながら支援を重ねてきました。

重度の後遺症、複数の合併症、長期臥床による全身機能の低下。
それらを“暮らし”の中で一つずつ乗り越えていくには、医療・介護・家族・リハビリが同じ方向を向く必要があります。

リハビリZONE岐阜では、単なる機能練習にとどまらず、

「その人が、その人らしく、生きられる場所で、暮らしを続ける」
ことを支援の軸としています。

今後の支援の方針