事例紹介 80代女性 ~進行性核上性麻痺・パーキンソン症候群~

はじめに

リハビリZONE岐阜では、さまざまなご病気やお悩みを持つ方が体験にいらっしゃいます。今回は、進行性核上性麻痺（PSP）とパーキンソン症候群をお持ちの80代女性の方のリハビリ体験を紹介します。これらの病気の特徴やリハビリのポイントもあわせてお伝えします。

進行性核上性麻痺（PSP）とは

• 脳の大脳基底核や脳幹、小脳などの神経細胞が減少し、転倒しやすい・眼球運動障害・しゃべりにくさ・嚥下障害・認知症など多彩な症状が現れる進行性の病気です。
• 初期はパーキンソン病と似た動作緩慢や歩行障害が見られますが、パーキンソン病治療薬が効きにくいのが特徴です。
• 根本的な治療薬はなく、リハビリテーションによる筋力維持やバランス訓練、嚥下や発声訓練が重要とされています。

パーキンソン症候群とは

• パーキンソン症候群は、パーキンソン病に似た症状（筋肉のこわばり、動作の遅さ、ふるえ、バランス障害など）を呈する疾患群の総称です。
• 脳内の神経伝達物質「ドパミン」の減少が主な原因とされています。
• 症状の進行を遅らせたり、生活の質を維持するために薬物療法やリハビリが行われます。

身体の変化や症状

交感神経の過緊張

「今、自分の足がどうなっているか？」を感じる練習

例えば──
「今、どれくらい膝を曲げてると思いますか？」と質問して、
→ 実際の角度と比べてみる。
こうすることで、「思ってたより曲がってなかった！」と気づくことができるのです。

鏡や動画で“見ながら”動かす

自分の足の動きを見ながら確認することで、
感覚と動きのズレを調整する力が育ちます。
鏡の前での足踏み練習や、動画を見ながらの運動も効果的です。

感覚と視覚を「統合」する

実際のリハビリでは、
「このくらい膝が動いているよ」
「足はあと10センチ出せるよ」といった声かけと一緒に
手で膝を触れて意識を集中させるなど、五感をフル活用した練習を行います。

→このように、動かすだけではなく、
「感じる」・「イメージする」・「見て確認する」など、
脳と体のつながりを回復させるアプローチを行っています。

「なんとなく足が出しづらい」「転びそうで怖い」
そんな悩みをお持ちの方、ぜひ一度ご相談ください。
感覚・動作・意欲を総合的に整えるリハビリで、
“できる”をもう一度、一緒に取り戻しましょう。

自律神経の緊張と筋肉の過緊張・姿勢不良への対応

自律神経の緊張によって生じる筋肉の過緊張や姿勢不良は、
本人の意志や努力だけでは改善が難しい場合があります。

こうした状態に対しては、神経モビライゼーション（神経系の可動性を引き出す手技）を取り入れることで、
過緊張の緩和、筋の柔軟性向上、姿勢改善に効果が期待されます。